铅与钙同为二价金属阳离子，在机体内有类似的代谢过程。在肠道内，钙与铅相互竞争结合位点。当肠道内的钙离子浓度升高时，就抑制铅的吸收，相反，肠道内的铅浓度高，则抑制钙的吸收。而且长期低钙可造成骨骼等组织中铅动员而使体内铅水平增高，从而增强铅的毒性。脑组织中铅浓度与膳食中钙含量亦呈负相关，缺钙时不仅可以升高血铅浓度，而且增加婴儿脑等重要器官中铅的毒性，这就提示，血铅增高时，应常规检查血钙水平，并且应增加钙的摄入量。

    铅与钙相互作用机制：1、铅通过与钙竞争钙通道来损伤细胞内钙的正常稳定环境，使细胞不能维持正常的基本功能；2、铅作为钙离子-ATP酶泵中钙的替代物而阻断钙流动；3、铅可以代替线粒体中的钙，从而抑制其呼吸和氧化磷酸化；4、细胞内铅干扰钙的第二信使功能，，导致神经系统紊乱，如学习、记忆功能下降及心理行为异常等。

   铅对骨骼的影响

体内的铅主要沉积在骨组织中，骨组织是铅毒性作用的重要靶器官系统

1、          铅对维生素D的影响

随着铅吸收的增加，儿童维生素D3水平降低，研究发现，维生素D3水平可以评价儿童铅负荷的指标。一方面由于高血铅儿童常伴有扁食、厌食、腹痛等导致外源性维生素D摄入不足；另一方面铅可能降低了肝的25-羟化酶、肾1-a羟化酶及24-羟化酶的活性及数量；另外高血铅也可能促进活性维生素D的分解，从而使得活性维生素D浓度降低。

2、          铅对钙磷的影响

铅降低了维生素D的水平，从而导致肠内吸收钙磷减少；并增加尿钙的排泄。机制为：1）、血铅增高影响食欲而致外源性钙摄入不足，达不到推荐标准；2）血铅增高还可以通过竞争拮抗肠道内的钙吸收，

3、          铅对成骨细胞的影响

成骨细胞是骨代谢中关键细胞。

铅因使维生素D减少，从而导致成骨细胞活性下降，产生的基质蛋白减少，骨钙素降低，从而使骨量降低。